根据中国精神障碍分类与诊断标准,疑病症又称为疑病性神经症,主要是指患者担心或者相信自己患有一种或者多种严重的躯体疾病,对自己的健康状况过分担忧,过分关注。患者主诉躯体症状,反复就医,尽管经过医学检查明显是阴性结果,医生给予保证没有疾病,这些医学解释都不能打消患者的顾虑,并且常常伴有焦虑或者抑郁这些情绪。这些疾病都发生在50岁以前,为慢性波动性的病程,男女比例都可发生。对生活充满了忧虑,对自己充满了担心,长期以来对患者的身心健康和社会功能都会产生很大的影响。
很多客观检查不能够支持患者对于自己躯体疾病或精神疾病的设想,但是这样的解释,通常无法消除患者固有的成见。对于疑病症的患者,多数情况下是以精神治疗为主,辅以药物治疗、药治疗,主要是对症治疗。如果患者有焦虑情绪,我们可以用抗焦虑药,如果有强烈的抑郁情绪,采取抗抑郁治疗。除此以外,一般以支持性心理治疗为主,倾听患者陈述与仔细检查之后,陪伴患者进行认知的重建。
具体在心理方面的影响会表现在因为疑病症,担心自己患病,导致终日惶惶不安,不仅影响到患者的情绪,还会可能继发或者伴发有其他的精神障碍,像抑郁或者焦虑等等。对身体的影响,由于患者反复就诊,这是一种过度医疗的行为,在反复检查过程中也会对身体造成一定的损伤和影响。同时由于过度紧张,导致自主神经系统功能紊乱,也导致这些症状的出现,例如心慌、胸闷、心律失常等等。在经济上会增加负担。因为反复检查,反复诊疗,这样就增加了患者自己的医疗费用,所以经济方面是很大的影响。再就是对医疗资源也是一种浪费。
还有就是社会功能的下降。患者因为整日担心自己的疾病和健康,所以流连于不同的医院,不同的科室,而忽视了家庭和工作。甚至不能情绪控制的很好,影响到工作和家庭中,导致社会功能受损。同时对人际交往也有一个不良的影响。由于心情不愉快,交往中会出现漫不经心、愁眉不展,所以很难维持友情。
疑病症的病程长短不一,长的可以迁延数月甚至数年,预后比较差。而对于起病急有明显诱因或者能够得到及时治疗的患者预后比较好。预后还与下列因素有关,例如有明显的精神因素,患者满怀信心努力求治的话,那么预后是比较好的。
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